Ένα νέο αντιικό φάρμακο για τον COVID δοκιμάζεται σε ανθρώπους - μπορεί να κάνει τη διαφορά;
Παρά την αποτελεσματικότητα των εμβολίων, χρειαζόμαστε ακόμα φάρμακα για τη θεραπεία του COVID. Ακόμη και οι άνθρωποι που έχουν εμβολιαστεί διπλά έχουν μια μικρή πιθανότητα να προσβληθούν από τον COVID και να καταλήξουν σε μέτρια ή ακόμη και βαριά άρρωστη κατάσταση. Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία του COVID, αλλά πρέπει να χορηγούνται στο νοσοκομείο.
Ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο που θα μπορούσε να βελτιώσει τα πράγματα είναι το molnupiravir, ένα αντιικό που περνά στα τελευταία στάδια των δοκιμών σε ανθρώπους. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη του COVID. Είναι σημαντικό ότι μπορεί να ληφθεί ως χάπι - που σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν θα χρειαστεί να νοσηλευτούν για να το λάβουν.
Αυτό το φάρμακο μειώνει την ικανότητα αναπαραγωγής του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί τον COVID. Λειτουργεί μιμούμενος ένα από τα δομικά στοιχεία του γενετικού υλικού του ιού. Όταν ο ιός αναπαράγεται, δημιουργεί ένα νέο αντίγραφο του RNA του και το φάρμακο καταλήγει να ενσωματώνεται σε αυτόν.
Όταν ο ιός αναπαράγεται, το molnupiravir προκαλεί τη συσσώρευση μεταλλάξεων στο RNA του ιού, οι οποίες αυξάνονται κάθε φορά που αναπαράγεται. Τελικά, αυτό προκαλεί μια «καταστροφή σφάλματος», όπου οι υπερβολικές μεταλλάξεις εμποδίζουν τον ιό να είναι σε θέση να αναπαραχθεί εντελώς και πεθαίνει.
Μέχρι στιγμής, μια μικρή δοκιμή εξέτασε τις επιδράσεις της μολνουπιραβίρης σε 202 ασθενείς με COVID (όχι στο νοσοκομείο) που είχαν αρχίσει να παρουσιάζουν συμπτώματα. Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν τυχαία για να λάβουν molnupiravir ή ένα εικονικό φάρμακο, με διαφορετικές δόσεις του αντιιικού να ελέγχονται.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής έχουν δημοσιευτεί ως προεκτύπωση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν ακόμη επανεξεταστεί επίσημα από άλλους επιστήμονες. Ωστόσο, η δοκιμή έδειξε ότι μετά από τρεις ημέρες θεραπείας, ο μολυσματικός ιός SARS-CoV-2 βρέθηκε σημαντικά λιγότερο συχνά σε συμμετέχοντες που έλαβαν 800 mg molnupiravir (2%) σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο (17%).
Μέχρι την πέμπτη ημέρα, ο ιός δεν ανιχνεύθηκε σε κανέναν συμμετέχοντα που έλαβε 400mg ή 800mg molnupiravir, αλλά εξακολουθούσε να εντοπίζεται στο 11% αυτών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η δοκιμή, επομένως, προτείνει ότι η μολνουπιραβίρη μπορεί να μειώσει και να εξαλείψει τον μολυσματικό SARS-CoV-2 σε ασθενείς με ήπιο COVID. Πράγματι, είναι το γεγονός ότι η molnupiravir επιταχύνει την εκκαθάριση του ιού που υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να είναι χρήσιμο όχι μόνο για τη θεραπεία του COVID, αλλά και για τη μείωση της πιθανότητας εξάπλωσής του.
Ένας ιατρικός εργαζόμενος που παρακολουθεί έναν ασθενή με COVID-19 στην εντατική
Έχοντας λειτουργήσει καλά σε ασθενείς με ήπιο COVID-19, το επόμενο ερώτημα είναι αν η μολνουπιραβίρη μπορεί να βοηθήσει εκείνους που είναι βαριά άρρωστοι.
Αλλά για να γνωρίζουμε πόσο χρήσιμο θα είναι, πρέπει να δούμε τι θα συμβεί σε περαιτέρω δοκιμές. Η μολνουπιραβίρη αυτή τη στιγμή αξιολογείται επίσης σε ασθενείς που νοσηλεύονται πρόσφατα με COVID, και μένει να δούμε εάν η έγκαιρη θεραπεία με molnupiravir μπορεί να μειώσει το χρόνο που απαιτείται για τους ασθενείς με σοβαρό COVID, να εξαλείψουν τον ιό. Μέχρι στιγμής δεν έχουν γίνει γνωστά τα αποτελέσματα.
Μια μεγαλύτερη δοκιμή, με 1.850 συμμετέχοντες, τώρα ψάχνει να δει εάν η μολνουπιραβίρη είναι καλύτερη από ένα εικονικό φάρμακο στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών και θανάτων σε μη νοσηλευόμενους ενήλικες με COVID. Και μια δοκιμή φάσης 3 (το τελευταίο στάδιο των δοκιμών σε ανθρώπους) προσλαμβάνει τώρα συμμετέχοντες-σε 17 διαφορετικές χώρες-για να διαπιστώσει εάν η έγκαιρη θεραπεία με μόλνουπιραβίρη σε άτομα με θετικό COVID-COVID εμποδίζει άλλους ανθρώπους που ζουν στο ίδιο σπίτι, να μολυνθούν.
Εάν αποδίδει καλά σε αυτές τις δοκιμές, ο αντίκτυπος του molnupiravir θα μπορούσε να είναι τεράστιος. Δεδομένης της σοβαρότητας της ασθένειας που μπορεί να προκληθεί από τον SARS-CoV-2, ένα αποτελεσματικό αντιικό θα ήταν ένα πολύτιμο όπλο στο κλινικό οπλοστάσιο-ιδιαίτερα εάν η μολνουπιραβίρη συνεχίσει να είναι τόσο γρήγορης δράσης όσο μέχρι τώρα στις δοκιμές. Οι ασθενείς που πάσχουν από COVID μπορεί να αρρωστήσουν πολύ γρήγορα.
Το γεγονός ότι λαμβάνεται από το στόμα είναι επίσης δυνητικά πολύ χρήσιμο, καθώς αυτό θα διευκόλυνε τη χρήση του στα αρχικά στάδια της λοίμωξης, καθώς θα μπορούσε να χορηγηθεί μόνος του εκτός νοσοκομείου. Επίσης, το molnupiravir μπορεί να παραχθεί σε μεγάλες ποσότητες και δεν απαιτεί ψυχρή μεταφορά. Τα εμβόλια και τα φυσικά μέτρα για τον έλεγχο της εξάπλωσης του ιού θα εξακολουθούσαν να είναι η κύρια τακτική για τη διαχείριση του COVID, αλλά αυτό το φάρμακο θα μπορούσε να συμπληρώσει και τα δύο.
Από πού προέρχεται;
Η ανάπτυξη αντιιικών φαρμάκων απαιτεί πολύ χρόνο. Το γεγονός ότι το molnupiravir είναι διαθέσιμο 18 μήνες μετά την πανδημία, είναι επειδή δεν αναπτύχθηκε ειδικά για τον COVID. Είναι ένα αντιικό ιού ευρέως φάσματος-που σημαίνει ότι μπορεί να δράσει ενάντια σε μια μεγάλη ποικιλία ιών. Η ανάπτυξή του ξεκίνησε το 2013 στο Πανεπιστήμιο Emory των ΗΠΑ.
Μια γυναίκα με ιογενή λοίμωξη φυσάει τη μύτη της
Λόγω του τρόπου λειτουργίας του, το molnupiravir είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για μια σειρά ασθενειών που προκαλούνται από ιούς RNA.
Το επίκεντρο ήταν τότε η εύρεση ενός αντιικού φαρμάκου για τη θεραπεία της λοίμωξης από ιό εγκεφαλίτιδας των ιπποειδών, μια σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία ανθρώπων και ζώων στην Αμερική. Το αρχικό antivira
Πηγή: theconversation.com